《民乐年鉴2024·医疗卫生》

【概况】全县有县、镇医疗单位19所，其中：县级5所（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心、县第二人民医院），城市社区卫生服务中心1所，中心卫生院所（永固中心卫生院、三堡中心卫生院、六坝中心卫生院、新天中心卫生院、南古中心卫生院），镇卫生院5所（南丰镇卫生院、民联镇卫生院、洪水镇卫生院、顺化镇卫生院、丰乐镇卫生院），卫生院分院3所（六坝中心卫生院北滩分院、新天中心卫生院李寨分院、南古中心卫生院杨坊分院）。县镇医疗机构等级评审率100%，其中:三级乙等1家（县人民医院），二级甲等2家（县中医医院、县妇幼保健院），一级甲等14家；有村卫生室183所，个体诊所55所，民营专科医院1所。医疗机构核定病床1979张，其中:县级医疗单位1419张,镇级560张。县、镇、村三级医疗卫生单位共有医务人员2125人，其中：正式在编人员830人，临聘人员926人，乡村医生207人，诊所132人,民营专科医院30人；正高级职称11人，副高级职称121人，中级职称274人（包括临聘人员108人），初级职称981人（包括临聘人员705人，不含乡村医生）。

【医疗综合服务】依托影像、心电等5个县域医学中心和胸痛、卒中等5个急危重症救治中心，应用“互联网+医疗”“云上妇幼”，促进县级医疗机构救治能力提质增效，救治病种数量逐年增加。优化就医流程，医共体内实行预约诊疗、挂号、收费、出院结算等各项业务“一窗口”办理，“一站式”结算，实现签到就诊、报告打印、发票打印等“一码通”功能，为群众提供方便灶、微波炉等便利服务，有效提升群众就医、体验感和满意度。

【公共卫生服务】严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，明确2023年基本公共卫生服务工作目标、覆盖范围、时间进度、考核办法及工作职责。全县共建立纸质及电子健康档案193213份，建档率100.38%，国家基本公共卫生服务项目各项指标圆满完成。各项目执行单位利用患者门诊就诊，入户随访，健康体检等时间节点，对健康档案数据进行再核实，就健康档案中存在的错项、漏项、逻辑错误等问题加大整改力度，逐村逐户核实，做到村不漏户、户不漏人，全县纸质及电子健康档案质量有了质的提高。根据国家免疫规划疫苗接种程序，及时完成适龄儿童免疫接种，共接种0—6岁儿童33279针次，乙肝疫苗接种率96.53%；脊灰疫苗接种率98.26%;百白破疫苗接种率98.53%;白破疫苗接种率86.56%;麻腮风疫苗接种率为97.86%;A群流脑疫苗接种率97.73%;A群C群流脑疫苗接种率94.94%；乙脑疫苗接种率96.83%；甲肝疫苗接种率97.59%。严格落实儿童入学入托预防接种查验制度，预防接种证查验工作扎实有效。老、高、糖、精、结等重点人群管理有序推进，年内辖区内高血压患者管理人数为27756人，管理率为71%；2型糖尿病患者管理数为8013人，管理率为53%；65岁及以上老年人中高血压为13731人，管理率为93%；65岁及以上老年人中糖尿病为4041人，管理率为85%。全年共排查严重精神障碍患者1153例，纳入网络系统管理1153人，检出率为6.07‰，管理率为98.53%，规范管理率为97.75%，服药率为87.77%，规范服药率为77.28%。精神分裂症患者服药率为92.8%，规范服药率为79.2%，面访率为98.35%。辖区内65岁以上的老年人数为25120人，接受健康体检人数为23948人，健康体检率为95.3%。65岁及以上老年人慢阻肺患者3287人，脑卒中患者373人，均已完成随访，结核病收治患者40例，管理率为100%，服药率为100%。采取有力措施，不断强化鼠疫、手足口病、霍乱、中东呼吸综合征等重点传染病监测和防治，积极开展艾滋病、结核病防治知识宣传和疾病筛查工作，有效控制传染病发生流行，传染病报告率、及时报告率、网络直报率均达100%。

【脱贫攻坚成果巩固拓展】成立以局长为组长的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“半年提升行动”领导小组，明确责任分工，形成主要领导牵头抓、分管领导具体抓、业务科室全力抓以及领导干部包抓联系医疗机构责任落实机制。定期召开工作推进会议、汇报会议，安排部署健康帮扶工作和动态掌握工作开展情况。强化政策培训，组织开展健康帮扶政策培训会，围绕县、镇、村三级医疗机构分类达标标准解读，对先诊疗后付费、大病专项救治、慢病医生签约服务政策进行详细讲解，对签约协议、服务内容、服务记录进行规范细化，并提出具体工作要求。加强统筹协调、工作指导和督导检查，全面做好防止因病返贫动态监测，持续对县镇村三级医疗机构、合格医生和脱贫人口、监测对象跟踪管理，定期开展督导检查，督促基层医疗机构因病因需做好做实家庭医生签约服务。全年为5575户18729人已脱贫户，3户5人脱贫不稳定户，33户84人边缘易致贫户，828户2767人突发严重困难户提供免费家庭医生签约服务，共签约中级服务包7755个，初级服务包13224个。扩大大病专项救治病种和范围，将重症肺炎、急、慢性肾功能衰竭等纳入大病专项救治病种，大病专项救治638人，四种“慢病”签约管理率100%。支持三级医院对口帮扶县级医院，县政府、省第三人民医院、市第二人民医院同县人民医院签订《三级医院对口帮扶县级医院协议书》，省三院和市二院选派5名专家组队帮扶县人民医院，通过诊疗带教、教学查房、业务培训等多种方式，在中医、脑外、妇科等专科建设方面持续发力，不断推进县人民医院医疗服务能力提升。

【中医药工作】以中药材企业、农民合作社等为主体，通过土地流转、订单生产等多种合作经营模式，大力推广地膜栽培、长效缓释专用配方施肥、病虫害绿色防控、水肥一体化、机械化生产等标准化种植技术，完成中药材种植面积20万亩，其中标准化种植面积10万亩。着力构建主体多元、经营专业、规模集约、联结紧密的生产经营体系，培育中药材专业合作社75家、种植大户23户。结合县域特色经济发展，开展中药材种植员就业技能培训320人次，企业职工岗位技能提升培训141人次。积极为民乐陇瑞源种植专业合作社联合社、甘肃本草源农业科技有限公司申报“甘味”品牌（陇瑞源、海潮湖），进一步提升道地药材对外影响力和市场竞争力。建立中药材产品检测中心1处，指导7家规模种植大户建立生产全程档案登记。南丰中药材经济合作社搭建溯源系统，对中药材种植、采收、贮藏、加工、运输、销售等环节进行全程质量追溯。年内有8家企业申报GAP示范建设。引进陇西一方药业，落实实验用地50亩，支付实验基地建设资金50万元。

【养老托育】制定《民乐县促进三岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》，开展托育服务能力提升行动，建成母婴室10个，营利性托幼机构3家，共获批设置托位360个，招生幼儿15个；老年友善医疗机构创建率达82%，老年人口健康服务覆盖率达到94.8%，65岁以上老年人口健康管理率达80.01%，失能老年人健康指导率达到100%。60岁以上老年人免费乘坐公交车、减免60岁以上老年人门诊诊查费、“一免一半”五优先等优惠政策持续落实，医疗卫生与养老服务融合发展。

【人口和计划生育】4月，县委、县政府印发《民乐县优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，进一步完善和落实财政、税收、保险、教育、住房、就业等积极生育支持措施，将落实优化生育政策、促进人口长期均衡发展作为长期坚持的重要任务，建立积极生育支持政策体系和覆盖全生命周期的人口服务体系，推动实现适度生育水平。稳定计划生育工作队伍，每个镇配备1—2名卫生健康专干，县、镇定期组织召开人口工作例会，安排部署工作，加强管理员、小组长基层“网底”建设，基层基础工作不断夯实。积极推进生育登记全程网上办理，提高群众知晓率，实现群众办事“零跑腿”。贯彻落实国家和省、市、县人口监测制度，强化全员人口信息系统应用管理，做实自主采集和共享采集，加强出生医学证明、人口死亡、公安户籍、民政婚姻及殡葬等信息共享，出生、死亡和流动人口漏报率低于3%。开展人口形势分析，推进孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享。开展全员人口信息系统纠错行动，出生实名登记系统信息上报及时率达到100%。至12月，全县总人口为246415人，共出生1116人、出生率4.74‰，死亡1268人、死亡率5.15‰；自增-99人，自然增长率-0.41‰。全县网上生育登记对象1184对，其中一孩生育对象583对，二孩生育对象490对，三孩及三孩以上111对，网上生育登记办证率100%。全面兑现计划生育利益导向政策，积极构建“财政为主，稳定增长，分级负担，分类保障，城乡统筹”的利益导向经费保障机制，拨付利益导向经费286万元，保障计生家庭权益。按照“不错不漏”的原则，经过严格申报程序，严把审核质量，精准落实利益导向政策，核实确认享受计划生育奖励扶助对象1893人，特别扶助对象103人，住院护理补贴对象7人，特困救助对象9户，农村独生子女领证户父母奖励费262人，诚信计生奖励对象1227人，升学补助对象118人，代缴基本医保金9393户，城镇独生子女父母奖励费43人，失独家庭一次性救助10户，退休退职一次性奖励11人，共发放计划生育利益导向政策资金484.1205万元。

【人才队伍建设】加强人才引进储备工作，会同县人社局通过面试形式引进37名医疗卫生类大学生，补充到4所县级医疗卫生单位和县疾控中心工作。接收安置医学类29名定向生、2名“三支一扶”人员到乡镇卫生院服务。会同县人社局签约2023年度录取本县生源农村订单定向免费医学本、专科生34名。开展城乡对口帮扶工作，接收4名瓜州、敦煌市县级医疗机构人员到永固、新天、六坝、丰乐卫生院开展对口帮扶；选派县级医院3名业务骨干赴天祝、敦煌、瓜州县乡镇卫生院开展对口帮扶；合理安排县镇医疗机构48名各类专业技术人员参加省内外1年以上进修工作，继续医学教育学习率、基层卫生人才能力提升全员培训率达100%。规范卫生专业技术人才管理，做好卫生专业技术人才资格考试、职称晋升、注册等工作。落实“两个允许”和事业单位绩效工资管理等有关要求，充分调动医务人员的工作积极性。

【项目建设】总投资97.23万元、总建筑面积2841.56平方米的南古中心卫生院业务综合楼和宿舍楼进行风貌改造，已完工；总投资6336万元的县中医医院医疗救治综合能力提升工程项目，总建筑面积11115.96平方米，完成室内外装修和设施配套，已正常投入运营；估算总投资1.45亿元的县公共卫生服务综合体建设项目，总建筑面积18238.65平方米，于3月底开工建设，已完成人防工程及地下主体结构，慢病管理中心5层主体结构已完成第4层主体工程，公共卫生服务综合大楼11层主体结构已完成第10层主体工程，1#、2#人才公寓楼已完成9层主体工程封顶，预计2024年10月可投入使用；总投资5030.61万元的县妇幼保健院托育综合服务中心建设项目，总建筑面积8675.19平方米，托位数150个，完成综合大楼主体工程封顶，砌体工程完成85%，屋面工程完成20%，室外工程完成30%，预计2024年9月可投入使用。

【集中整治医药领域腐败】联合县教育局、县公安局、县审计局、县市场监管局、县医保局等6部门印发《民乐县开展医药领域腐败问题集中整治工作方案》，明确整治目标、整治内容及主要措施，动员安排集中整治工作。8月17日召开全县医药领域腐败问题集中整治工作动员部署会议，成立由县卫健局主要领导为组长，派驻纪检组、各责任单位分管领导组成的集中整治工作专班，扎实推进集中整治有序进行，工作专班对实施方案中的各项工作任务进行具体分解，分阶段、划责任、定时间，拟制集中整治进度表。建立集中整治工作群，加强部门之间信息的沟通，在县政府门户网站及民乐卫健公众号上公布民乐县医药领域腐败问题集中整治举报方式，深入开展集中整治行动，切实做到“工作有人抓，事情有人做”。8月，各部门及医疗卫生单位围绕集中整治六个方面30类整治问题，深入开展自查自纠，收到自查事项报告表424份，共梳理出3个问题。9月中旬，整理《医疗机构自查自纠重点内容16条》，要求县级医疗机构、社区卫生服务中心及各镇卫生院等17家医疗机构针对重点内容再次进行自查，共梳理问题13条。建立问题清单，明确整改责任、强化整改措施，接受社会监督。各主管部门加强对各医疗机构器械、药品、耗材等采购行为和临床诊疗行为的监督管理，联合开展监督检查，督促各医疗机构加强行业自律，进一步健全完善内控机制。坚持正面典型引导、反面典型警示教育双向发力，在全县主流媒体开办“医师风采”栏目，定期播放“名医讲堂”节目，加大正面典型宣传。组织县级医疗机构党委书记、院长，镇卫生院主要负责同志观看《扣好廉洁从政第一粒扣子——张掖市4起年轻干部严重违纪违法案件警示录》，进一步释放严的信号，形成严的氛围。整治过程中在推动问题整改的同时，同步检查工作推进、日常监管、制度建设等方面存在的问题和不足，加强制度建设。自集中整治工作开展后，召开全县动员部署会1次，局党组专题研究3次，召开成员单位联席会议2次，系统内部工作推进会议3次，进一步靠实工作责任，层层传导压力。

【卫生健康宣传】利用大众媒体和新媒体开展健康科普宣传工作，继续协调县电视台开展健康教育栏目，播放健康教育公益广告、“养生堂”节目。普及中国公民健康素养66条等基本知识和基本技能，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。倡导健康文明的生活方式，不断提高群众自我保健意识和能力，按照全省统一要求，保质保量，按时完成健康素养监测任务，城乡居民健康素养水平达到27.1%。开展健康文化墙、文化大院建设，在巩固现有健康文化墙基础上，不断丰富健康文化墙的内容，打造健康主题公园1个，健康步道3个15公里，健身广场5个。组织开展健康巡讲工作，更好地发挥医疗卫生系统健康科普主渠道的作用，组建并充实县级健康教育专家库，年内组织开展县级健康巡讲进社区4场次、进乡镇10场次，进乡村2场次，进学校1场次。

【爱国卫生运动】巩固提升国家卫生县城创建成果，制定下发民乐县2023年爱国卫生工作要点，广泛动员、积极申报创建省级卫生村、社区、单位。对照省级标准开展评审验收，成功创建省级卫生村14个、卫生单位10个、卫生社区4个，市级卫生村18个、卫生单位10个。完成30个单位的健康细胞建设工作，为推进“健康民乐”建设提供有力保障。以“三抓三促”行动为抓手，加强对城乡环境中存在的重（难）点问题和薄弱环节进行整治清理，发动广大干部职工开展每周五环境卫生大扫除活动。全县共开展集中宣传活动26次，发动党员干部开展集中清理整治活动28次，清理脏乱死角700多处，清除垃圾堆物13600多吨，形成了人人动手，人人参与爱国卫生运动的良好氛围。

【红十字会】实施人道救助，助力保障改善民生，完成先心病患儿筛查40人份。年初筹集价值1万多元的物资开展“博爱送万家”活动，对造血干细胞捐献者家庭、城乡特困群众及留守老人和儿童进行了慰问。动员参加网络筹资活动，认领“为甘肃省社区居民收集100份安全关怀”和“为甘肃省易受损人群筹集100份人道关怀”“益乐读”“益口好牙”等项目，共筹集资金4297.23元，为开展红十字救灾、救助、救护等人道工作提供了保障。坚持生命至上，深入社区、农村、学校、企业、机关开展普及性应急救护培训7场次，普及人数3230人，开展救护员培训8场次、培训救护员840人。开展“生命教育·校园健康守护”行动，为215名小学生进行了健康体检，并宣传防溺水等安全知识，社会应急救护能力明显增强。融合推进“三献”工作，组织机关单位开展无偿献血、造血干细胞捐献、遗体器官捐献宣传活动。全县已参加无偿献血1156人，献血407564毫升，成功采集造血干细胞血样30例，完成器官捐献志愿者登记25人，营造了“无偿献血、无上光荣”的良好氛围。

【计生协会】举办家庭健康指导员师资培训班，培训县级师资28名，家庭健康指导员92名。探索创新发展新模式，以服务群众为抓手，坚持计生特殊家庭需求为导向，开展“暖心行动”，落实计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约服务“三个全覆盖”，特殊家庭家庭医生签约服务100%，意外伤害保险覆盖率100%。对计生特殊家庭优先纳入城最低生活保障范围，全县有85人计生特殊家庭对象纳入城乡低保或五保范围。在暖心家园为计生特殊家庭分别开展集体庆祝生日会、党史展览及郊游、健康讲座等活动，“5·29”会员活动中共慰问计生家庭20户，投入42.60万元为8520户农村“两户”计生家庭购买意外伤害保险，形成了政府扶助、社会关爱的良好社会氛围。把计划生育帮扶与“三抓三促”活动紧密结合起来，认真落实“三个全覆盖”和计生特殊家庭双岗联系人制度，做好计生特殊家庭帮扶工作。制定专项行动工作方案，成立领导小组，明确职责任务和要求，动员社会各界在重阳节、中秋节、春节等传统节日期间对计划生育特殊家庭和空巢老人进行集中慰问，特殊家庭医疗服务、精神慰藉、诉求解答等帮扶工作全面落实，全社会关爱关怀特殊家庭的氛围更加浓厚，全县累计开展计生特殊家庭帮扶关怀活动600多人次。